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Comment et pourquoi ça arrive ?
Que ce soit lors d'une pratique sportive, d'une balade, d'une chute ou dans les gestes quotidiens, on s'est presque tous déjà "tordu", "croqué" ou "foulé" la cheville.
Souvent banalisée, la prise en charge sérieuse de l'entorse de cheville est essentielle pour éviter des complications à long terme comme les récidives ou l'instabilité chronique.
Qu'est-ce qu'une entorse de cheville ?
Une entorse, c'est l'atteinte d'un ou plusieurs ligaments de la cheville suite à un mouvement brusque et forcé de l'articulation au-delà de ses limites physiologiques : le ligament a subi un étirement au-delà de ce qu'il est capable de supporter.
Le mécanisme le plus fréquent ? Le pied qui "part vers l'intérieur" (on parle d'inversion ou de varus) lors d'une mauvaise réception après un saut, d'une marche sur terrain irrégulier ou d'un changement de direction rapide. Dans 90 % des cas, c'est le ligament latéral externe (LLE), situé sur la face externe de la cheville, qui est touché.
👤 Qui est plus à risque ?
- Un antécédent d'entorse mal rééduquée : c'est le facteur de risque n°1. Une cheville déjà blessée et insuffisamment rééduquée est jusqu'à 7 fois plus susceptible de récidiver.
- Une morphologie particulière : pied creux, laxité ligamentaire constitutionnelle.
- Le type d'activité : sports de pivot, terrains irréguliers, chaussures inadaptées.
- Un manque d'échauffement ou une mauvaise condition physique générale.
- L'âge : les personnes âgées ont des tissus plus fragiles et un risque de fracture associée plus élevé en cas de chute.
Est-ce grave ? Les trois grades de l'entorse
Dans la majorité des cas, une entorse n'est pas grave. Cependant, il ne faut pas sous-estimer la lésion : elle nécessite une prise en charge sérieuse quel que soit le grade.
Simple étirement ligamentaire. Douleur légère, gonflement discret, appui possible mais inconfortable. Aucune instabilité.
Déchirure partielle. Douleur plus marquée, hématome dans les heures suivantes, marche difficile avec légère instabilité.
Rupture complète. Douleur intense, gonflement rapide et important, appui très difficile voire impossible. La cheville "lâche" franchement.
🚨 Dans ces cas, ne tardez pas à consulter
- Douleur très intense à la pression sur un os (malléole, bord du pied)
- Impossibilité totale de poser le pied et de faire quelques pas
- Déformation visible de la cheville
- Gonflement massif et très rapide
Que se passe-t-il dans votre cheville ?
Au moment du traumatisme, les fibres ligamentaires sont étirées ou déchirées. Cette lésion déclenche immédiatement une réaction inflammatoire locale : les vaisseaux sanguins environnants se dilatent, le liquide s'accumule dans les tissus. C'est ce qui provoque le gonflement et l'activation des terminaisons nerveuses, d'où la douleur.
En quelques heures, un hématome peut apparaître sous la malléole externe : la "bosse" bleue-violette caractéristique, signe d'un saignement interne au niveau des tissus lésés.
Ce que beaucoup ignorent : les ligaments contiennent aussi des capteurs sensoriels qui informent le cerveau en permanence de la position du pied dans l'espace. Quand ils sont endommagés, cette information se brouille. C'est pourquoi une cheville entorsée devient instable et imprévisible, parfois longtemps après la guérison apparente, et que le risque de récidive grimpe fortement sans rééducation adaptée.
Que faire ? Les bons réflexes immédiats puis la rééducation
Dans les premières heures : le protocole PEACE & LOVE
Les recommandations actuelles s'organisent autour du protocole PEACE & LOVE, la référence internationale la plus récente pour la prise en charge des blessures des tissus mous (Dubois & Esculier, British Journal of Sports Medicine, 2020).
Il se déroule en deux phases : une phase immédiate (PEACE) et une phase de récupération progressive (LOVE).
Ensuite : la rééducation chez le masseur-kinésithérapeute
C'est l'étape que l'on sous-estime le plus, et c'est pourtant là que tout se joue.
Sans rééducation, 40 % des entorses évoluent vers une instabilité chronique, et jusqu'à 15 à 20 % vers une arthrose précoce. La rééducation est recommandée quel que soit le grade, quel que soit l'âge.
Elle est personnalisée selon votre profil et votre évolution, et comprend généralement :
- Réduction de la douleur et du gonflement : phase initiale
- Récupération de la mobilité : retrouver l'amplitude normale de la cheville
- Renforcement musculaire : stabiliser activement l'articulation
- Travail de l'équilibre et des réflexes : rééduquer les capteurs sensoriels pour éviter les récidives
- Reprise progressive de l'activité : en toute sécurité, selon votre évolution réelle
Kinehub : prenez en charge votre rééducation et adoptez un suivi personnalisé
La rééducation ne se passe pas qu'en cabinet. Entre les séances, chez vous, c'est là que se jouent une grande partie des résultats. C'est exactement pour ça qu'existe Kinehub : une plateforme pensée par des professionnels de santé pour que votre suivi ne s'arrête pas à la porte du cabinet.
- Accédez à vos exercices prescrits par votre rééducateur depuis votre téléphone, guidés et expliqués, à réaliser chez vous en toute autonomie
- Évaluez votre douleur et vos sensations après chaque séance : des données qui remontent directement à votre kiné
- Suivez votre progression en temps réel, pour rester motivé et visualiser votre évolution
- Maintenez le lien avec votre praticien entre les séances, de façon simple et sécurisée
Votre kiné utilise Kinehub ? Profitez d'un suivi personnalisé, continu et vraiment adapté à votre récupération, entre chaque séance et au-delà.
En résumé
Une entorse de cheville, même "petite", n'est jamais anodine. Appliquer le protocole PEACE & LOVE, consulter rapidement un professionnel et suivre sa rééducation jusqu'au bout : voilà les trois réflexes qui font toute la différence entre une cheville qui récidive et une cheville qui tient la route.
Votre kiné garde un œil sur votre évolution. Vous restez acteur de votre rééducation. Et le risque de récidive diminue considérablement.
HAS — Recommandation de bonne pratique, Entorse du ligament collatéral latéral de cheville, avril 2025 · Ameli.fr · VIDAL · Dubois B. & Esculier J.F. — Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE, British Journal of Sports Medicine, 2020
Cet article est fourni à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. En cas de doute, consultez un professionnel de santé.